Arvode Till Idrottsutövare

Arvodesansökan ska skickas in senast 1 månad efter ersättningstillfället.

Namn

Efternamn

E-post

Telefonnummer

Adress

Ort & Post nr

Personnummer

Bank (har du ej fått ersättning eller bytt bank konto fyll i bank uppgifterna)

Clearing nr

Konto nr

Vilket event hjälpte du till vid?

Datum (ÅÅÅÅ-MM-DD)-(ÅÅÅÅ-MM-DD)

Arvode (antal dagar/timmar)

Summa arvode (uppge totalsumman)